肿瘤常用临床疗效评价指标

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1. 生存的疗效评价指标

1) 总生存期 (OS,Overall Survival) :是指从随机化 (random assignment)开始至因任何原因引起死亡 (death)的时间 (失访患者为最后一次随访时间;研究结束时仍然存活患者,为随访结束日 )。
2) 中位生存期:又称半数生存期,表示恰好有 50%的个体尚存活的时间。由于截尾数据的存在,计算不同于普通的中位数,利用生存曲线,令生存率为 50%时,推算出生存时间。

2. 肿瘤反应的疗效评价指标

1)无病生存期 (DFS,Disease Free Survival):是指从随机化开始至第一次肿瘤复发/转移或由于任何原因导致受试者死亡的时间 (失访患者为最后一次随访时间;研究结束时仍然存活患者,为随访结束日 )。通常作为根治术后的主要疗效指标。

2) 中位DFS:又称半数无病生存期, 表示恰好有 50%的个体未出现复发 /转移的时间。

3) 无进展生存期 (PFS,Progress Free Survival):指从随机分组开始到第一次肿瘤进展或死亡时间。通常作为晚期肿瘤疗效评价的重要指标。

4) 疾病进展时间 (TTP,Time To Progress):指从随机分组开始到第一次肿瘤客观进展的时间。与PFS唯一不同在于PFS包括死亡,而TTP不包括死亡。

5) 客观缓解率 (ORR,Objective response rate):是指肿瘤缩小达到一定量并且保持一定时间的病人的比例 (主要针对实体瘤 ),包含完全缓解 (CR,Complete Response)和部分缓解 (PR,Partial Response)的病例。客观缓解率是 II 期试验的主要疗效评价指标, 可提供药物具有生物活性的初步证据。但一般不作为 III 期临床试验的主要疗效指标。

6) 缓解持续时间 (DOR,Duration of Response):是指肿瘤第一次评估为CR或PR开始到第一次评估为PD(Progressive Disease)或任何原因死亡的时间。

8) 疾病控制率 (DCR,Disease Control Rate):是指肿瘤缩小或稳定且保持一定时间的病人的比例 (主要针对实体瘤 ),包含完全缓解 (CR,Complete Response)、部分缓解 (PR,Partial Response)和稳定 (SD,Stable Disease)的病例。

9)疾病控制时间 (DDC,duration of disease control):是指肿瘤第一次评估为 CR、PR或SD开始到第一次评估为 PD(Progressive Disease)或任何原因死亡的时间。

3. 实体瘤疗效评价标准

疾病进展(PD, progressive disease)靶病灶最大径之和至少增加≥ 20%,或出现新病灶。
疾病稳定 (SD, stable disease) 靶病灶最大径之和缩小未达 PR,或增大未达 PD。
部分缓解 (PR, partial response)靶病灶最大径之和减少≥ 30%,至少维持 4 周。
完全缓解 (CR, complete response)所有靶病灶消失,无新病灶出现且肿瘤标志物正常,至少维持 4 周。