中年手术,病痛与新生,金钱、保险及其他

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表急,这样做,我们就不会走散在茫茫人海了:

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大年三十,术后满一个月,

终于可以在毫无防水措施的情况下,酣畅淋漓地洗一个全身澡。

病理结果也出来了,低级别软骨肉瘤。

再见,8cm的肋骨。

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以上内容,本来想发在大年三十的朋友圈。

可是,那天的朋友圈,一片祥和,美食美景感恩赞誉,才是主旋律。

于是作罢,干脆什么都没发。

该告别的,该迎接的,心里知道即可,无需寻求认同。

真正经历过病痛的人,才能深刻体会,这世界上,根本没有什么感同身受。

那些迷茫、恐惧,以及肉体切实的痛,只有你自己知道。

不过,八卦姐也是幸运的,这一路上,受到无数人的帮助和关爱,最后顺利上岸,获得新生。

那么接下来,就来聊聊这一路上的故事。

从体检说起:

很多人对体检的态度可能和八卦姐相似,觉得没大用,又不敢面对结果。

作为迈过40大关的伪青年.准中年,八卦姐以过来人的身份劝诫各位,务必每年进行一次体检,且要在基础检查之外加上关键部位的CT,如果从来没做过胃肠镜,也需要安排一次。

不要有就医羞耻,更不要讳疾忌医。

对于体检结果,也要予以战略上的重视。那些上下飘忽的箭头、影像中的异常、医师建议和指标警示,不可忽视。

说半年要复查的就半年去,该马上就诊的就马上去,后续是随访还是深入检查,都需谨遵医嘱,不要因为身体没有明显不适,就拖延甚至忽略它。等身体有外在反应了,很可能错过了干预的最佳时机。

八卦姐的这个病灶,即肋骨钙化、胸膜处有肿物,其实前两年就有,只不过大小稳定在2*1,且无任何不适,一直没当回事,结果去年体检规模直接翻番,变成4*2。对了,单位不是mm,是cm。

若不是体检机构两次打电话,非常认真严肃提醒我一定要去医院就诊,可能我还置之不理(现在想起来,哪是无知无畏,简直愚昧了)。

即便第一个医院的医生看到片子的第一眼就断言已到手术指征,我依然没放在心上。后来,随着医生越看越多,结论越来越明确,我才知道,某些不痛不痒的东西,也是有潜在风险的。

于是,漫漫求医路开始了。

关于就医过程:

从中日友好第一次就诊医生告诉我已经到了手术指征而我不以为然开始,历经两个月,京沪两地、三家医院四个医生,可谓一言难尽。

综合胸外科水平及其他因素,八卦姐首选人民医院的一位知名专家,是一位态度温和、看病仔细且患者反馈感受都特别好的一位老医生,但最后,八卦姐犹豫了。他说可以尝试微创,但是很复杂,建议我也可以再观察,同时坚持我去骨肿瘤科做复查也可以在骨科做开胸手术。怎么说呢,感觉是可以给我手术,但又带点勉强,导致我心里有点没底。

第二天,我就挂了骨肿瘤科主任的号,这位同样是知名专家的医生粉碎了我的微创梦,非常肯定地说只能开胸。

我还想继续追问,医生看到系统里老医生收治我住院的信息,态度略为敷衍,并无深谈的迹象,于是作罢。同行相轻,果然哪里都存在。

鉴于两个医生给出了几乎相反的意见,八卦姐更加犹豫,于是挂了大名鼎鼎的北京肿瘤医院骨软组织科一位主任的号,好大夫网上也是好评如潮,年轻有为,诊室门口挤满了来自全国各地的人。我当时纯粹抱着”问问看“、获取second opinion的心态,毕竟,肿瘤医院一床难求,就没指望医生能给我手术。但是,事情出现了反转,医生只看了CT一眼,就说,得开胸手术,先做个穿刺。我还没反应过来,开单子的助理医生问,她这个位置怎么穿刺?医生说,CT穿刺。我追问穿刺的理由和原因,医生说需要确定属性,如果是恶性就多切一些肋骨,良性就少切一点。在我还没来得及脑补穿刺的痛苦画面时,助理医生已经开好了穿刺单以及住院单!八卦姐做梦也没想到,瞬间是拥有两大医院住院单的女人了。再下一秒,医生已经把单子递到我手里,叫我赶紧去做穿刺评估和预约。

然后就到了CT穿刺评估室,我说想年底手术可否尽快穿刺,大夫说正常约要三周以后,如果想加快可以自费。然,1万巨资的费用,让八卦姐果断选择了排队。临走,医生给了我在hdf的联系方式,说有问题可以找他。

彼时,八卦姐没觉得不对劲,只觉得幸运。

然而某天晚上,八卦姐忽然觉得哪里不对劲,一切似乎过于快速和顺利,仿佛流水线作业。且,内心深处,八卦姐对“微创”和“开胸”仍持有执念。

行文至此,就要带出本文第四位也是最后给八卦姐手术的医生了,上海胸科医院胸外科的陈铭医生。比起中日友好医院那位说”不用再做CT,你这个很明显已经到手术指征“的医生,人民医院那位虽给我开住院单却有些犹豫的医生,以及北肿那位要求我直接穿刺然后开胸的医生,陈医生的问诊明显细致N倍,不仅问到我病灶的过往和变化、身体的感受、还对历年CT片做了详细的比较。对于手术方式,他说的是争取微创,手术过程中做病理,然后再看情况处理。我不知道是南北方做事风格的差异,还是医生行为方式的区别,总之细致VS粗犷,瞬间让我心里有了计较,就在上海做。

至于北肿,我事后想起来,整个就诊过程中,那位主任医生从头到尾都没抬眼,一直在看手机,漫不经心。你可以说我是主观感受,但是看病历就知道我所言非虚。

我陈述的以前肿块多大,何时发现,现在多大,在什么位置,一概没写,就只有一句话,2023年10月体检发现胸膜突起。

就算是感冒,也不该写得如此马虎?

后来,八卦姐还真去万能的xhs搜了一下这位医生,真有些不一样的finding,不过也没必要展开了。八卦姐只想提醒大家,要敬畏专业,但也不要盲目信任。诊断过程和结论很重要,一定要多看几个,找到让自己觉得踏实放心的医院、医生和治疗方法。

关于手术及康复:

确定在上海手术之后,八卦姐就把心放肚子里,等医院电话收治入院。

等待的过程总是漫长且熬人的,但是除了等待,我们什么都做不了。

于是,正常上班甚至出差,元旦假期还陪娃儿刷了一次环球。

然后,就在元旦之后的第一个周末,接到电话,提前起身去上海stand by。说起来,八卦姐是超幸运的,八卦姐的亲姐姐(因喜欢各种各样的石头人送外号宝石姐)就在上海,八卦姐完全不用担心吃喝拉撒等问题,直接拎包入住。

然后9号早上接到医院电话,可以办理住院。

护士台签到,和医生见面、家属面谈、签署术前须知。

这是上次确定手术之后,时隔三周再见陈医生。陈医生说,我这个病况非常罕见,尤其是在女性身上,他研究了很多世界文献(此处手动),然后根据我的身体状况,照着我的胸腔比划了几个可能的手术路径和方向。具体不展开,总之基于八卦姐不足百斤的瘦削但不羸弱的身躯,陈医生给出了一个量身定制的方案,虽需要动刀但不会在胸口对半切开,在创伤尽可能小、同时考虑到美观的情况下将变质的肋骨以及肿物抽出来。事实证明,手术过程和医生判断的几乎一模一样。

至于过程本身,就“两眼一抹黑,醒来时身上插满了各种东西,床头一堆人围观”,基本就是电视剧里的场景。因为麻药的作用,术后当天也没有太大的不适,几乎没有什么痛感。伤口的情况也无从看起,因为用纱布裹得严严实实。

不过第二天,身体就开始give you some color to see see,每呼吸一下,都感觉要用尽全力;每变换一个姿势,身体都会剧痛;每挪一步,引流管就让你体会“顶你个肺”的真切感受(此处非脏话,是管子真的能够不小心碰到肺)......

然而,对于一个手术来说,这些痛,或许是最微不足道的了。

比起那些术后有并发症,伤口感染,愈合不好的,排线反应,心率血压出现问题的,八卦姐真是万分之幸运。

更幸运的是,次日下午,我的胃口神奇地回来了,以至于医生来查房时,我的第一句话是想吃肉不想吃流食。

呃,陈医生来当然不是关心我的伙食问题,主要是告诉我手术成功,和预计的几乎一模一样。至于我肋骨上长的到底是什么东西,需要等大病理结果,医生原话“像珍珠一样晶莹剔透,特别硬,刀子都切不下去”。遗憾的是,医生并没有拍照片给我看,也不知道这玩意儿是不是真的像“舍利子”

在医院的日子说快也慢,医生说我第二天就可以出院。出院二字对于当时的我来说,真是不亚于刑满释放。我可太想念那些好吃好喝的,没有人打呼噜的房间,以及洗头洗澡贴面膜抹香香,人间值得啊姐妹们!

于是,术后第三天早上,16床病患的名字,就从我换成了下一个患者。

坐着轮椅,挥手告别护士台可爱的小姑娘时,我感觉像一个凯旋的战士,伤痛、悲壮却又有种莫名的骄傲。

关于金钱、保险和其他:

这次手术和住院花费和八卦姐的预期相差不远,3.5天(这个0.5天我也是第一次碰到,不知道是上海独有的精细做法还是医院都一样),总费用4.1万左右:

其中:

医保统筹:21427.05

个人账户支付:5281.24

个人现金支付:14300.94

另,个人自费14103里,有一半是床位费。

对于是否住特需,承担较为昂贵的床位费,八卦姐当初略微迟疑,但是宝石姐一句“此时不花何时花”让我决定“对自己好一点儿”。

事实也证明,这个钱花得值,病房的条件虽然不能比酒店,但已经满足了普通人对就医条件的想象。据说普通病房有4个人甚至最多有6人间的,加上每床一个陪护,环境和条件可想而知。尤其对于八卦姐这样有睡眠困难症的人,那真是度日如年,睡不好也直接影响免疫力和康复。

不过,上面这些费用仅仅是住院相关的直接费用,还有很多间接费用。比方,PET-CT,在全国都是自费项目,1万大洋,八卦姐做这个检查的时间,也不符合手中百万医疗“前7后30”中前7的规定,所以只能自行承担。

当然,除了这个比较大头的看得见的检查费用,还有很多其他间接费用,比方营养费(蛋白粉、西洋参、骨生长片等我是一个没落下)、膳食费、换药费、术后伤口恢复胸带等等。每一样单看都没多少钱,加起来也不少。另外,八卦姐这还是属于性质比较简单的手术,除了吃喝以及让身体机能自我修复,不需要太多外力介入。但如果是癌症或其他比较复杂的疾病,很还会涉及到专人照料、康复训练、定期复检等,每一项都是不小的投入,另,如果影响到工作,那收入损失也是必须考虑的。

所以,虽然这次的总费用不算高,离重疾也有着十万八千里,但八卦姐还是想提醒大家,重疾险的保额,上百万真的不算高。另外,如果你的身体和经济条件允许,还可以同时考虑高端医疗。

亲历病痛之后的感想:

有人说,上过一次手术台,相当于重活了一次。八卦姐虽没有这样涅槃重生的感觉,但是对很多事情的看法确实有改变。

健康:没有什么比得上健康,肉体的疼痛和磨难,只有你自己承受,没有任何人可以替代,生活中很多俗事,在生命面前真的不值一提;

家人:没有什么比家人更重要,抛开其他因素不说,术前谈话和声明必须直系亲属签字,在病床前端茶倒水让你使唤的也是他们,当然,上手术台前你要交代银行密码的也是他们

金钱:在疾病面前,人人平等,每个人都可能得病;但是在治疗和机会面前,又并不平等,金钱,仍然起着至关重要的作用;

资源:除了钱,医疗资源同样甚至更为重要,八卦姐很幸运,一路有朋友的帮助,也用到了各大网络平台(医院官网、haodf等第三方平台)、银行卡或保险公司VIP客户权益(挂号、住院加速等服务),甚至还幸运地在医院挂号机上抢到过号;

心态:说实话,整个就医和手术以及恢复,前后三四个月,八卦姐的心态一直很好,甚至有点过于乐观,这一方面源自我的天性和对医生医术的信赖,更和上面提到的家人、金钱和资源息息相关。

说到这里,才发现讲了这么多,却也只能还原漫长心路历程中的一二。八卦姐希望你以看官心态看看就好,永远无需作为当事人体会八卦姐经历的这些。

最后,趁着还在春节假期,送给大家淳朴的祝愿:

愿你有很多很多健康,

如果没有,那就有很多很多钱,

如果也没有,那至少要有保险。

保险八卦女
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勾搭八卦姐:baguajiejie