展望互联医疗 之六——第三次医学大发展

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人类经历过两次文明大发展,第一次发生在轴心时代,是多中心的,世界上很多地方都发生了,人类认知获得大进步,古希腊思想成为西方文明的源头;在中华,先秦思想也奠定了中华的大格局。

第二次以文艺复兴为先导,迎来了兴旺发达的科学时代,人类知识前所未有地丰富了,生存能力显著加强。不同于上次的多中心发源,这次集中在欧洲。

随着第一次大发展,各民族的医学形成,希波克拉底和盖伦代表的先哲们创建了古代西方医学,中医即形成于先秦;第二次,现代西医经过漫长的准备,终于在19世纪起航,短短百年间,获得巨大成就。

每次大发展都表现为科学的进步,第一次大发展,科学主角是全体民众,使用生活化的语言,实现了人之间的协同,通过人之间的模仿,显著改进人类生存境况,那时候,科学体现为广度的扩散,涉及全领域,哪些因素影响生存,就解决那儿的问题,哪些环节是短板,就将之补齐;第二次大发展不一样,科学着眼于物质的特性,从模仿转向创新,追求深度的探索,追求清晰的概念和逻辑推理,使用专业的科学语言,少数聪明的大脑是主角。这是时代认识决定的,是有限的科技能力所导致的,是急迫的需求决定的。

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接下来,随着互联网的发生发展,随着人类进入互联时代,随着民众愈发表达话语权,个体欲望凸显,生命感知、喜怒哀乐、健康长寿就要进入科学,可能激发第三次科学发展。这次不能局限于精确的科学语言,要扩展到自然语言;主角不只是那些专业人士,应当扩展到普罗大众。

形式上,个性化、互联化、去中心、非控制;方法上,从创新转向模仿,从分解转向整合,从因果性转向相关性,要在深度之上谋求广度展开;价值观上,从追求科学转向弘扬人性,文化氛围浓郁。

我们就有两条医学进路,一条是沿着西医方向前进,让少数人负责人类的命运,体现为那些指令人控制人的高精尖工具的继续高精尖,追求愈发强烈的身体改变;另一条路与之相对,激励最大多数人参与,谋求协同人的高精尖工具的发展。

坚持西医的方向,互联网就没多大价值,医学还是会按部就班,进而转向对人的改造,这是充满危险的第三次医学大发展。更应当迎接互联网,充分引入民众,充分发挥人的价值,迎来第三次安全的医学大发展。

第一条路是应当走的,但应当认清其边界,为它划定范围,避免过于激进的发展。第二条路更应当发展,不仅可推动医学进步,更能缓解第一条路导致的危险。